Прием алкоголя при панкреатите - риски для здоровья

Теоретически употреблять спиртные напитки при диагнозе «Хронический панкреатит» допустимо, но в ограниченных количествах, например, сухое или полусухое вино (50 мл), для поддержки компании, но не более того. Вообще включать в рацион алкоголь нельзя рекомендовать никому. Этанол — мощный токсин, а его производное — уксусный альдегид (ацетальдегид), вовсе является тканевым ядом. Для организма здорового человека интоксикация такими соединениями чревата крайне неприятными последствиями. Тем более, что говорить о людях с хронической, причем достаточно серьезной патологией.

Как защитить поджелудочную железу от действия этанола

Самый лучший способ восстановления поджелудочной железы после употребления алкоголя — лечебное голодание в течение 2-3 дней. После этого можно возвращаться к привычному рациону, но начать лучше с кефира и других кисломолочных продуктов. Предпринять что-то ещё не получится. Дисфункция железы либо образовалась, либо нет. Лучше подумать о превентивной защите, и принять определенные меры до употребления алкоголя.

Помочь железе, чтобы частично облегчить её работу при похмелье можно при использовании желчегонных средств:

• сульфат магния (хорошо известная большинству магнезия), который полезен для купирования похмельного синдрома в плане защиты сердца, ЦНС и желудочно-кишечного тракта;
• настой ягод шиповника (включает комплекс витаминов);
• настой ягод рябины (включает комплекс витаминов и микроэлементов, способствует детоксикации, стимуляции работы внутренних органов, обладает противомикробным действием).

Если спиртное в желудке не усвоилось, то поможет облегчить состояние обычная рвота. Она обеспечит удаление излишков спиртных напитков, которые организм явно не спешит переработать по причине ступора. Это тоже снимет нагрузку на многострадальную поджелудочную железу. Если тошнит только желчью. Нормой считается 2-3 приступа. После этого состояние должно улучшиться. Плохо, когда легче не становится, а рвота продолжается. В этом случае нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Комментарий врача Ерух В.В.:

«Многие пациенты с хроническим панкреатитом надеются, что бокал качественного вина не навредит. Это роковая ошибка. Поджелудочная железа — единственный орган, который не умеет перерабатывать спирт без саморазрушения. Алкоголь вызывает спазм сфинктера Одди, ферменты застаиваются внутри железы и начинают переваривать её саму. Этот процесс (панкреонекроз) часто необратим и имеет крайне высокий процент летальности».

Много есть — плохо

Несмотря на тот факт, что при обильной закуске человек пьянеет гораздо меньше, людям с больной железой нужно умерить аппетит. Обильная и тяжелая пища (особенно жирная или острая) в сочетании со спиртным однозначно не пойдет впрок. При нарушении выработки желчи, а также с учетом измененной секреторной активности пораженной поджелудочной железы можно ожидать развития панкреонекроза (в 50% случаев заканчивается летальным исходом). Лучше ограничить себя в спиртном, а вместе с ним и в закуске.

Осторожно относитесь к советам из ненадежных источников информации и различным «народным» средствам. Например, можно встретить рекомендацию одновременно или после употребления спиртных напитков пить молоко, якобы для помощи пищеварению. Это вредный совет. Молоко достаточно тяжело усваивается, поэтому дополнительно нагружает ЖКТ. Таким образом алкогольное отравление усугубляется, похмелье будет выражено сильнее. Другое дело кисломолочные напитки. При похмелье их можно употреблять смело, но только не одновременно с алкоголем.

Токсикологи вообще не рекомендуют сопровождать употребление спиртных напитков жирной и белковой пищей (мясом, колбасными изделиями, бобовыми). От них лучше отказаться не только в день алкоголизации, но и перед ним. Это снизит содержание гнилостных микроорганизмов, которые размножаются в кишечнике, а также уменьшит нагрузку и защитит поджелудочную железу.

Если вы чувствуете, что переели или перепили, то лучше искусственно вызвать рвоту, как это ни странно звучит. За свою несдержанность — чревоугодие и пьянство все равно придется платить. Так пусть это будет принудительное опорожнение желудка, чем «букет» боли и страданий, который принесет на следующий день похмелье и воспаление.

В крайнем случае, если вы сомневаетесь, что переедания удастся избежать, то используйте ферментные препараты, например, «Мезим». Он помогает быстрее и лучше усваивать тяжелую пищу, и таким образом снизит дополнительную нагрузку, которая ложиться на железу и печень. Они и так заняты крайне сложным процессом «утилизации» алкоголя, и лишняя помощь им не помешает. Однако не думайте, что ферментные препараты защитят от негативного влияния алкоголя. Этанол поражает ткани поджелудочной железы напрямую, поэтому эффективной защиты нет.

Влияние алкоголя на поджелудочную железу: от дисфункции до панкреонекроза

Поджелудочная железа — один из самых уязвимых органов при употреблении спиртного. В отличие от печени, она не обладает достаточным набором ферментов для безопасной переработки этанола, что делает любое злоупотребление прямой угрозой её жизнеспособности.

Патологическая цепочка поражения

Систематическое употребление алкоголя запускает каскад нарушений:

• Холестаз (застой желчи): Спирт блокирует нормальный отток желчи, что создает избыточное давление в протоках.
• Интоксикация: В кровоток попадает избыточный объем токсичных желчных кислот.
• Нарушение микрофлоры: В кишечнике активно размножаются патогенные микроорганизмы, подавляя полезную флору.

Сравнение критических состояний: Панкреатит и Панкреонекроз

Ферментативная недостаточность и «алкогольная аллергия»

Проблемы с железой часто проявляются в виде аллергических реакций на этанол. Механизм связан с угнетением ферментативной активности:

1. Этанол блокирует ферменты, отвечающие за расщепление чужеродных белков.
2. Вместо коротких звеньев в кровь попадают длинные пептидные цепочки.
3. Иммунная система воспринимает их как угрозу, вызывая системную аллергическую реакцию.

Симптомы панкреатита

Обратить внимание на состояние поджелудочной железы и записаться на прием к врачу для обследования и диагностики стоит, если:

• похмельный синдром стал переноситься заметно тяжелее, чем не так давно;
• похмелье проявляется остро даже при относительно небольших дозах спиртного, например, после 2–3 бокалов сухого вина;
• тошнота и приступы рвоты при похмелье могут продолжаться более суток;
• утром вы ощущаете во рту горький привкус;
• болезненные ощущения под ребрами с левой стороны.

Один из перечисленных симптомов должен насторожить. Если их несколько, то нужно как можно быстрее посетить врача — терапевта, который возможно перенаправит вас к гастроэнтерологу. Начинать лечить поражение поджелудочной железы нужно на начальной стадии патологии. Это очень важно, и только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Правда и мифы о гепатопротекторах

После выведения из запоя в наркологической клинике или на дому врач-нарколог, как правило, прописывает гепатопротекторы для восстановления поврежденной этанолом печени. Кроме того препараты данной категории оказывают терапевтический эффект и на железу. Однако не нужно думать, что это решение всех проблем. Во-первых, печень — единственный орган, ткани которого способны к регенерации, и то при систематическом злоупотреблении спиртными напитками в значительных дозах алкоголиков ожидает цирроз. Что уж говорить о поджелудочной железе, которая далеко не так жизнеспособна, как печень.

Во-вторых, гепатопротекторы (protector — защитник с англ.) на самом деле не защищают, как бы нам не хотелось в это верить. Результаты многочисленных клинических исследований утверждают, что их применение бесполезно, пока этанол и другие токсичные вещества, образованные в результате его катаболизма, не выведены из организма. Таким образом становится очевидно, что гепатопротекторы защищают постфактум. Это не щит, поэтому не нужно надеяться, что они отразят удар по печени и поджелудочной железе, который нанесет алкоголь. Другое дело, что в процессе восстановления и лечения они действительно нужны, и очень хорошо помогают организму. Однако когда природный запас прочности у внутренних органов и систем закончится, то никакие гепатопротекторы не спасут, а он рано или поздно закончится.

Так что единственным способом защитить железу, и сохранить здоровье по-прежнему остается здоровый образ жизни. А если вы употребляете спиртное регулярно, то стоит задуматься о посещении нарколога, потому что хронический алкоголизм — коварная патология. Больные еще не успевают осознать проблему, а заболевание уже перешло во II стадию с запоями, абстинентным синдромом, а также стремительной физической, психической и моральной деградацией.

Как различные спиртные напитки влияют на развитие панкреатита

Если интересно, как различные виды спиртных напитков влияют на риск развития дисфункции поджелудочной железы, то у ученых есть ответ. В одном из недавних экспериментов врачи наблюдали 84 000 пациентов в течение 10 лет. Опыт преследовал различные цели, в том числе изучение действия разных видов алкогольных напитков. Возраст участников программы от 46 до 84 лет. К концу эксперимента у 513 подопытных был диагностирован острый панкреатит. Это позволило вывести и проанализировать интересующую нас зависимость.

Общий вывод предсказуем — чем больше спиртного употребляет человек, тем выше шансы заболеть острым панкреатитом. Закономерность следующая: каждое увеличение дозы этанола на 70 грамм (примерно 230 мл в водочном эквиваленте) риск развития патологии возрастает на 52%.

Зависимости от вида употребляемых спиртных напитков ученые не обнаружили. Среди заболевших было примерно поровну тех, кто предпочитал крепкий алкоголь, пиво и вино. Не зависит вероятность развития патологии и от частоты употребления алкоголя. Среди заболевших, пьющих сравнительно часто, но понемногу, практически не было. А вот те, кто выпивал реже, но в значительно больших дозах в итоге столкнулись с проблемами. Вывод напрашивается сам собой. У организма каждого человека есть определенный предел — количество алкоголя, которое усваивается без существенных негативных последствий. Превышение допустимой дозы наносит невосполнимый урон, который в конечном итоге выливается в развитие патологий, в том числе поджелудочной железы. Если вы не мыслите жизни без алкогольных напитков, то хотя бы употребляйте их умеренно. Хотя и в этом случае гарантию железного здоровья и долголетия вам никто не даст. Если же контролировать количество употребляемого алкоголя не получается, но в то же время это критически необходимо, вы можете обратиться в клинику за лечением алкоголизма или же вызвать нарколога на дом для оказания медицинской или консультационной помощи.

Список литературы

1. Меринов А.В. Типология семей мужчин, страдающих алкогольной зависимостью, с позиций наркологической и суицидологической практик // Тюменский медицинский журнал. - 2013. - Том 15, № 1. - С. 15-18.
2. Гамалея Н.Б. Особенности клеточного и гуморального иммунитета у больных алкоголизмом в абстинентном состоянии и ремиссии // Вопросы наркологии.- 1994. - № 3. - С. 45-48.
3. Русский Л.И., Буробин В.А., Лихачева Н.В. и др. Течение дерматологических заболеваний при лечении хронического алкоголизма // Советская медицина. - 1989; 5: 109-111.
4. Харченко Н. К. Роль опиоидной системы в механизмах формирования алкогольной зависимости // Рос. физиол. журн. им. И. М. Сеченова. — 2000. — Т. 46, № 5. — С. 9-13.
5. Моисеев В.С. - Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов