Антидепрессанты и алкоголь: почему их нельзя совмещать и какие могут быть последствия

Этиловый спирт и любые лекарственные препараты – опасная комбинация. Этанол – это яд, токсичное вещество, отравляющее все органы и системы. Он вступает в реакцию с химическими веществами в медикаментах, усиливая побочные эффекты или ослабляя действие лекарств. Больных, которые принимают рецептурные сильные препараты, часто волнует, можно ли алкоголь при приеме антидепрессантов. Специалисты категорически не рекомендуют этого делать. Средства от депрессии помогут восстановить эмоциональный фон, а этанол будет постепенно его разрушать. Терапевтического эффекта от такого лечения добиться будет сложно.

Причины депрессивного состояния

Хронические депрессии, панические атаки, фобии и другие патологические состояния могут возникать по разным причинам:

• Постоянный стресс, эмоциональное давление на работе или в семье;
• Психологическая детская травма, пережитые катастрофы;
• Наследственная предрасположенность к депрессиям и суицидальным настроениям;
• Психические заболевания, например, биполярное расстройство личности;
• Гормональные нарушения.

Далеко не все, кто столкнулся с подобными явлениями, обращается к специалисту. Многие стараются самостоятельно заглушить неприятные эмоции с помощью алкогольных напитков, что только усугубляет ситуацию.

Этиловый спирт нельзя относить к средствам лечения депрессии. Напротив, он только угнетает действие центральной нервной системы и провоцирует развитие депрессивных, суицидальных состояний. Алкоголики, как правило, страдают от перепадов настроения, апатии, повышенной раздражительности, агрессивности. Решить проблему можно, начиная с первопричины. Пациент лечится от алкогольной зависимости и одновременно от депрессии. Проводить такое лечение лучше в стационаре, чтобы специалисты могли контролировать состояние больного, следить за проявлениями побочных эффектов.

Как работают препараты и почему нельзя совмещать антидепрессанты и алкоголь?

При приеме этилового спирта и успокаивающих средств возможна непредсказуемая реакция центральной нервной системы. Эти вещества имеют противоположное действие. Спиртные напитки возбуждают нервную систему, а антидепрессанты успокаивают.

Препараты от депрессии повышают уровень гормонов, отвечающих за хорошее настроение и стабильный эмоциональный фон. Курс лечения обычно составляет 3-4 месяца, а первый эффект можно заметить через пару недель приема. В результате человек становится более заинтересованным, у него появляется желание стать лучше, реализовать себя, улучшается настроение. Совместимость антидепрессантов и алкоголя не дает усиленного эффекта расслабления. Напротив, она снижает действие препарата, поэтому депрессия может усугубиться.

Если на фоне постоянно стресса или психологической травмы у пациента уже сформировалась алкогольная зависимость, важно создать все условия для того, чтобы он прекратил пить на время лечения.

Многие сильнодействующие медикаменты можно принимать только после консультации врача. Даже без сочетания с алкогольными напитками они могут спровоцировать серьезные побочные эффекты.

Группы антидепрессантов

Депрессии отличаются причиной, проявлениями, степенью и другими особенностями. В зависимости от этого подбираются наиболее эффективные и безопасные лекарства. Препараты, назначаемые для лечения депрессивного состояния, делятся на несколько групп:

• СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Считается, что грусть, апатия, депрессивное состояние провоцируются недостатком выработки серотонина. Эти препараты повышают его концентрацию. К СИОЗС относят Золофт, Прозак, Ципралекс. Принимать спиртное во время лечения такими веществами строго запрещено. Это может спровоцировать появление галлюцинаций, сексуальные расстройства различного характера, психоз.
• Трициклические антидепрессантные препараты. Все лекарства этой группы имеют по 3 молекулы, соединенные друг с другом. К ним относят Триптизол, Азафен, Коаксил. Они сами по себе обладают довольно высокой токсичностью, поэтому принимать спиртное во время лечения категорически запрещено в любых дозах. На их фоне могут развиться тяжелые побочные эффекты: нарушение сознания, судороги, эректильная дисфункция, скачки артериального давления.
• Ингибиторы МАО. Это вещества способные ингибировать моноаминоксидазу. К ним можно отнести Аурорикс, Пиразидол. Принимать алкогольные напитки запрещено из-за опасности остановки дыхания. Этанол усиливает выработку адреналина, что значительно повышает нагрузку на сердце. Также эти медикаменты требуют соблюдения строгой диеты, так как серьезные побочные эффекты могут спровоцировать даже некоторые продукты.

Отдельно выделяют успокаивающие средства растительного происхождения. Они действуют мягко, но и эффект дают менее выраженный. Они обладают меньшим набором побочных эффектов и не дают сильного токсического эффекта при приеме с алкоголем.

Антидепрессанты и алкоголь: последствия совместного приема и смертельная опасность

Этанол вызывает стойкую зависимость, поэтому отказать от приема спиртного резко бывает очень сложно. Требуется медицинская помощь, чтобы побороть эту привычку. Организм может отреагировать по-разному на совместное действие лекарственных веществ и этилового спирта:

• Повышение артериального давления. Артериальная гипертензия – частое явление при смешивании препаратов с этанолом. Она сопровождается сильной головной болью, тахикардией, одышкой. Наиболее опасным состоянием является гипертонический криз, в результате которого происходит резкий и сильный скачок давления. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь.
• Вегетососудистая дистония. Это нарушение практически всех систем и органов, что приводит к усталости, сонливости, бессоннице. Вегетативная нервная система отвечает на работу многих органов, выработку гормонов, поэтому симптоматика очень обширна. ВСД влияет и на психическое состояние, вызывая тревожность, навязчивые состояния, панические атаки.
• Цирроз печени. При одновременном приеме этанола и медикаментов в первую очередь увеличивается нагрузка на печень. Для хронических алкоголиков это особенно опасно, так как клетки печени уже поражены. Человек может не замечать, что область поражения органа уже достаточно велика. Симптоматика долгое время отсутствия. При циррозе функциональная ткань печени заменяется соединительной. Это необратимый процесс, поэтому перед приемом любых препаратов желательно проверить состояние органа.
• Бессонница. Нарушения сна – нередко явление среди алкоголиков. Бессонницу нельзя считать безобидным явлением. Организм восстанавливается во время сна. Длительное отсутствие полноценного отдыха приводит к нарушениям психики, галлюцинациям и другим неприятным последствиям.
• Суицид. Алкоголь сам по себе нередко вызывает суицидальные мысли. Если сочетать его с медикаментами, состояние усиливается. Трезвый человек может критически мыслить, оценивать ситуацию. У алкоголика же эти способности отсутствуют. Он может на фоне эмоционального срыва решиться на суицид.
• Раздражительность. Средства от депрессии призваны нормализовать эмоциональный фон, но их сочетание со спиртным может дать обратный эффект. Человек становится все более раздражительным, агрессивным, срывается на родных.

Комментарий нарколога Ждановой Е.В.: "Самое опасное заблуждение пациентов — вера в то, что один бокал вина не повлияет на курс лечения. В моей практике были случаи, когда сочетание алкоголя и антидепрессантов группы СИОЗС вызывало резкий скачок давления и панические атаки, которые сводили на нет месяцы психотерапии. Алкоголь — это депрессант, он химически 'выключает' работу ваших таблеток"

Можно ли алкоголь с антидепрессантами: какие препараты безопасны?

Чем выше содержание этилового спирта в крови, чем страшнее могут быть последствия антидепрессантов и алкоголя. Если больной употребляет спиртные напитки постоянно в больших дозах и при этом пьет прописанные сильнодействующие препараты, последствия становятся непоправимыми. Это может привести как к серьезным психосоматическим проблемам, решать которые придется с психиатром в стационаре, так и к летальному исходу в результате остановки сердца или токсического поражения печени.

Легкие растительные препараты можно совмещать с алкоголем, но и здесь есть некоторые нюансы. Если депрессивное состояние вызвано хроническим алкоголизмом и поражением ЦНС, употреблять спиртное даже при приеме таких средств, как Новопассит, Персен, Афобазол, не следует. Также нельзя пить много и допускать появление похмельного синдрома. В этом случае лечение не даст положительного результата.

Некоторые специалисты называют допустимую дозу, если нельзя полностью исключить спиртное. Она составляет 50 мл крепких напитков, 200 мл вина или 500 мл пива в сутки. Эта дозировка не приведет к летальному исходу или тяжелым побочным эффектам. Но принимать даже такие небольшие дозы спиртного можно только в порядке исключения. Перерыв между распитием должен составлять минимум 7 дней, чтобы почки и печень успели восстановиться. Это допустимо только при условии, что нет серьезных психических нарушений и хронических заболеваний.

Перед применением любого препарата нужно ознакомиться с инструкцией. В ней прописываются возможные побочные эффекты и противопоказания. Если в разделе «фармакологическая группа» указано «антидепрессант», то смешивать его с этанолом и другими медикаментам можно только после консультации с врачом.

Как помочь себе и близким?

Часто проблема человека в депрессии заключается в том, что отказаться от прежней зависимости сложно. Даже зная, что прием антидепрессантов и алкоголя запрещен, он не может перестать пить. Люди с эмоциональными проблемами долгие годы топят печать в стакане, снимая таким образом стресс. У пациента формируется неверное представление о спиртном. Он видит в нем отличный отдых, спасение от грусти, расслабление, но не замечает, что с каждым разом после вытрезвления становится только хуже.

Хроническая депрессия в сочетании с алкоголизмом требует особого подхода. Нужно обратиться в наркологический центр. Клиника «Трезвый Путь» предлагает комплексное лечение в стационаре и услуги на дому. Пациенты могут избавиться от зависимости и вылечить депрессию. У нас работают опытные врачи (наркологи, психологи, психиатры). Наши основные преимущества:

• Комплексный подход к проблеме (одновременное устранение зависимости, лечение депрессии, психологическая поддержка);
• Круглосуточная работа без праздников и выходных;
• Удобные палаты и условия для комфортного проживания в стационаре;
• Бесплатный повторный курс лечения в случае срыва;
• Гарантия полной анонимности;
• Проверенные эффективные методики.

Не стоит запускать депрессию, так как она может усугубляться и приводить к суициду. Обратитесь к профессионалам, чтобы избежать неприятных последствий. Лечение в стационаре позволит снизить возможность срыва, избежать контакта с факторами, которые провоцировали стрессы и алкоголизм. У нас есть все необходимое оборудование, чтобы провести качественную диагностику и определить, какие органы повреждены сильнее. Мы подбираем безопасные и эффективные препараты, практикуем сопровождение пациентов после выписки.

Клиника предоставляет сбалансированное питание, необходимое для быстрой детоксикации организма и восстановления нервной системы, удобные кровати, а также интересный досуг. Пациенты не чувствуют социальной изоляции, они продолжают общаться, консультируются с опытными психологами, прорабатывают старые психологические проблемы и комплексы.

Мы не запрещаем родственникам общаться с пациентами. Вы можете записаться на прием или заказать бесплатную консультацию по телефону. Если у больного есть хронические заболевания, у нас работает штатный терапевт, который поможет скорректировать лечение. Также вы можете вызвать нарколога на дом круглосуточно, который поможет снять симптомы похмелья и даст дальнейшие рекомендации.

Список литературы

1. Незнов Н. А., Кранцлер Г. П. Взаимодействие психоактивных веществ: алкоголь и антидепрессанты // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2018. — Т. 118, № 4. — С. 112–119.
2. Смулевич А. Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. — М.: МИА, 2003. — 424 с. (Раздел: «Осложнения фармакотерапии при сочетании с алкоголем»).
3. Клинические рекомендации «Депрессивный эпизод: диагностика и лечение» / Общероссийская общественная организация «Союз психиатров России». — М., 2021. — С. 34–36 (Пункт о противопоказаниях и взаимодействии с этанолом).
4. Иванец Н. Н., Винникова М. А. Коморбидность наркологических и аффективных расстройств: проблемы диагностики и терапии // Вопросы наркологии. — 2015. — № 2. — С. 28–45.
5. Мосолов С. Н. Современные стандарты терапии депрессий. — М.: Медпрактика-М, 2013. — 180 с. (Глава: «Безопасность применения антидепрессантов и риск полипрагмазии»).